RESUMO
El estesioneuroblastoma es una neoplasia maligna que se origina del epitelio olfatorio. El tratamiento se establece de acuerdo con su extensión y el grado histológico de atipia y puede incluir cirugía, cirugía más radioterapia o más radioquimioterapia. Se han utilizado diferentes abordajes quirúrgicos que incluyeron incisiones faciales y craneotomía pero, con la mayor experiencia adquirida en cirugía endoscópica de senos paranasales y el trabajo en equipo con el neurocirujano, se han desarrollado técnicas endonasales que posibilitan realizar resecciones oncológicas en pacientes seleccionados, con menos morbilidad, internación breve y sin comprometer el control local de la enfermedad. Describimos el caso clínico de una paciente con un estesioneuroblastoma con invasión intracraneal, que fue tratada con éxito mediante una hemicraniectomía endonasal preservando el bulbo olfatorio contralateral. (AU)
Esthesioneuroblastoma is a malignant neoplasm that originates from the olfactory epithelium. Treatment is established according to its extension and the histological degree of atypia and may include surgery, surgery more radiotherapy or more chemoradiation therapy. Different surgical approaches have been used, including facial incisions and craniotomy, but with the greater experience acquired with endoscopic sinus surgery and teamwork with the neurosurgeon, endonasal techniques have been developed that make it possible to perform oncological resections in selected patients, with less morbidity, brief hospitalization and without compromising local control of the disease. We describe the clinical case of a patient with an esthesioneuroblastoma with intracranial invasion who was successfully treated by endonasal hemicraniectomy preserving the contralateral olfactory bulb. (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Nasais/cirurgia , Estesioneuroblastoma Olfatório/cirurgia , Craniotomia/métodos , Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural , Cavidade Nasal/cirurgia , Equipe de Assistência ao Paciente , Neoplasias Nasais/diagnóstico por imagem , Resultado do Tratamento , Invasividade NeoplásicaRESUMO
El absceso periamigdalino es la complicación más frecuente de la amigdalitis aguda bacteriana, definido como la presencia de pus entre la cápsula periamigdalina y el músculo constrictor superior de la faringe. Habitualmente, su presentación es unilateral; es rara su afectación bilateral. Es más frecuente en adultos y poco común en niños. Cuando es bilateral, el paciente presenta odinofagia, trismus, sialorrea, fiebre y voz gutural, síntomas que comparte con el absceso unilateral, pero, en el examen físico, se evidencia abombamiento de ambos pilares anteriores, edema de úvula y paladar blando, sin asimetrías de las estructuras faríngeas. Se requiere un alto nivel de sospecha clínica para lograr el diagnóstico temprano. El manejo de la vía aérea, que podría ser dificultoso, es un aspecto importante en el tratamiento. Se presenta el caso clínico de un niño con absceso periamigdalino bilateral; se describe el proceso diagnóstico y terapéutico.
Peritonsillar abscess is the most common complication of acute bacterial tonsillitis, defined as the presence of purulent exudate between the peritonsillar capsule and the superior constrictor muscle of the pharynx. Usually, its presentation is unilateral; its bilateral involvement is rare. It is more common in adults, being uncommon in children. Clinically, it presents odynophagia, trismus, sialorrhea, fever, guttural voice, symptoms that it shares with the unilateral abscess, evidencing in the physical examination bulging of both anterior pillars, edema of the uvula and soft palate, but without asymmetries of pharyngeal structures. A high level of clinical suspicion is required to achieve early diagnosis. The management of the airway, which could be difficult, is an important aspect in the treatment. It is reported the clinical case of a child with bilateral peritonsillar abscess, the diagnostic and therapeutic process.
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Adolescente , Sialorreia , Infecções Bacterianas , Trismo , Tonsilite , AbscessoRESUMO
Peritonsillar abscess is the most common complication of acute bacterial tonsillitis, defined as the presence of purulent exudate between the peritonsillar capsule and the superior constrictor muscle of the pharynx. Usually, its presentation is unilateral; its bilateral involvement is rare. It is more common in adults, being uncommon in children. Clinically, it presents odynophagia, trismus, sialorrhea, fever, guttural voice, symptoms that it shares with the unilateral abscess, evidencing in the physical examination bulging of both anterior pillars, edema of the uvula and soft palate, but without asymmetries of pharyngeal structures. A high level of clinical suspicion is required to achieve early diagnosis. The management of the airway, which could be difficult, is an important aspect in the treatment. It is reported the clinical case of a child with bilateral peritonsillar abscess, the diagnostic and therapeutic process.
El absceso periamigdalino es la complicación más frecuente de la amigdalitis aguda bacteriana, definido como la presencia de pus entre la cápsula periamigdalina y el músculo constrictor superior de la faringe. Habitualmente, su presentación es unilateral; es rara su afectación bilateral. Es más frecuente en adultos y poco común en niños. Cuando es bilateral, el paciente presenta odinofagia, trismus, sialorrea, fiebre y voz gutural, síntomas que comparte con el absceso unilateral, pero, en el examen físico, se evidencia abombamiento de ambos pilares anteriores, edema de úvula y paladar blando, sin asimetrías de las estructuras faríngeas. Se requiere un alto nivel de sospecha clínica para lograr el diagnóstico temprano. El manejo de la vía aérea, que podría ser dificultoso, es un aspecto importante en el tratamiento. Se presenta el caso clínico de un niño con absceso periamigdalino bilateral; se describe el proceso diagnóstico y terapéutico.
